Dietetyk , dietetyk medyczny lub dietetyk [ 1] jest ekspertem w rozpoznawaniu i leczeniu niedożywienia związanego z chorobą oraz w prowadzeniu terapii żywieniowej , na przykład w opracowywaniu schematu żywienia dojelitowego lub łagodzeniu skutków kacheksji nowotworowej. Wielu dietetyków pracuje w szpitalach i zazwyczaj spotyka się z konkretnymi pacjentami, u których lekarz lub pielęgniarka poprosił o ocenę żywieniową i interwencję, na przykład jeśli pacjent utracił zdolność przełykania lub wymaga sztucznego odżywiania z powodu niewydolności jelit. Dietetycy są regulowanymi pracownikami służby zdrowia, posiadającymi licencję na ocenę, diagnozowanie i leczenie takich problemów. W Wielkiej Brytanii dietetyk to „tytuł chroniony”, co oznacza, że identyfikowanie się jako dietetyk bez odpowiedniego wykształcenia i rejestracji jest prawnie zabronione. [2] [3] [4]
Dietetyk
Centrum
Dieta , żywienie człowieka
Poważne choroby
Niedożywienie
Specjalista
Zarejestrowany dietetyk (RD)
Zarejestrowany dietetyk (RD) (UK/USA) lub zarejestrowany dietetyk (RDN) (USA) [5] [6] [7] spełnia wszystkie specjalne wymagania akademickie i zawodowe, w tym ukończenie studiów licencjackich i/lub lub tytuł magistra żywienia i dietetyki (lub równoważny). Należy również ukończyć co najmniej jeden staż (USA) lub praktyki kliniczne (Wielka Brytania). Mogą być one przydzielane i monitorowane przez uniwersytet w ramach programu studiów zorganizowanych (UK) lub mogą być składane oddzielnie (USA).
Mniej więcej połowa wszystkich RD(N) ma stopnie naukowe [8] , a wielu posiada certyfikaty w specjalistycznych dziedzinach, takich jak wsparcie żywieniowe, sport, pediatria, nefrologia, onkologia, alergia pokarmowa lub żywienie gerontologiczne. Chociaż priorytety oceny różnią się w zależności od dziedziny specjalizacji, podstawą oceny są zazwyczaj wywiad medyczny i chirurgiczny pacjenta, biochemia, historia diety, nawyki żywieniowe i ruchowe. RD(N) negocjuje z pacjentem plan leczenia, który może obejmować recepty, a wizyty kontrolne często skupiają się na utrzymaniu i monitorowaniu postępów.
Większość rzadkich chorób zajmuje się leczeniem i zapobieganiem chorobom (podając terapię żywieniową medyczną, jako część zespołów medycznych), często w szpitalach, organizacjach opieki zdrowotnej , gabinetach prywatnych lub innych placówkach opieki zdrowotnej. Ponadto wielu zarejestrowanych dietetyków pracuje w społecznościach i placówkach zdrowia publicznego i/lub w środowisku akademickim i badawczym. Coraz więcej dietetyków pracuje w przemyśle spożywczym , dziennikarstwie, żywieniu sportowym, korporacyjnych programach odnowy biologicznej i innych nietradycyjnych środowiskach dietetycznych. [ potrzebne cytowanie ]
Zawartość
Pisownia „dietetyk” i „dietyk”
Jak wyjaśniają słowniki American Heritage i Merriam-Webster , przyczyną nieporozumień jest to, że pisownia z „-tian” jest nieregularną zmianą końcówki „-cian”, która jest używana wyłącznie w odniesieniu do specjalistów i praktyków innych zawodów. [9] [10] Te i inne amerykańskie słowniki również podają pisownię z „c”, ale najpierw wymień pisownię z „t”, ponieważ ta pisownia jest bardziej powszechna w Stanach Zjednoczonych. Niemniej jednak amerykański wydawca McGraw-Hill używa wyłącznie pisowni z „c” w wydaniu McGraw-Hill Dictionary of Scientific &. [11] [12]
Pisownia z „t” jest preferowana przez sam zawód na arenie międzynarodowej [13] , ale pisownia z „c” jest używana na tyle często w tekstach, które nie są pisane przez członków zawodu, aby uznać ją za poprawną odmianę zarówno przez Amerykanów, jak i Brytyjczyków. słowniki. W rzeczywistości słowniki brytyjskie podają najpierw pisownię z „c” [14] [15] [16] i podają pisownię z „t” jako wariant. Słowniki amerykańskie wymieniają najpierw pisownię z „t”, a pisownię z „c” jako wariantem. [9] [17]
Jak wyjaśniono w biuletynie z 2010 roku Międzynarodowej Konfederacji Stowarzyszeń Dietetycznych:
Pisownia terminu „dietetyk” była od dawna dyskutowana przez dietetyków. Na początku lat sześćdziesiątych stowarzyszenia dietetyczne pod auspicjami Międzynarodowego Komitetu Stowarzyszeń Dietetycznych (ICDA) pracowały wspólnie nad standaryzacją informacji o dietetykach w ramach Międzynarodowej Standardowej Klasyfikacji Zawodów. Gdy Międzynarodowy Urząd Pracy w 1967 r. potwierdził klasyfikację zawodu dietetyka, na wniosek międzynarodowej społeczności dietetyków przyjął również pisownię „dietytyk”. Informacje te można znaleźć w dokumentacji będącej w posiadaniu ICDA oraz Międzynarodowego Biura Pracy (ILO). [13]
MOP wydała jednak również nowe dokumenty, używając pisowni „dietetyk”. [13]
Klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia
Dietetycy nadzorują przygotowanie i podawanie posiłków , opracowują zmodyfikowane diety , uczestniczą w badaniach oraz edukują jednostki i grupy w zakresie dobrych nawyków żywieniowych. [18] [19] Celem dietetyków jest zapewnienie medycznej interwencji żywieniowej oraz pozyskiwanie, bezpieczne przygotowywanie , podawanie i doradztwo w zakresie aromatycznej, atrakcyjnej i pożywnej żywności dla pacjentów, grup i społeczności. Modyfikacja diety mająca na celu rozwiązanie problemów medycznych związanych z przyjmowaniem diety jest główną częścią dietetyki (badanie żywienia w odniesieniu do zdrowia). Na przykład praca w porozumieniu z lekarzamii innym świadczeniodawcom opieki zdrowotnej, dietetyk może zapewnić określone sztuczne potrzeby żywieniowe pacjentom, którzy nie są w stanie normalnie spożywać żywności. Profesjonalni dietetycy mogą również świadczyć usługi specjalistyczne, takie jak cukrzyca , otyłość , onkologia , osteoporoza , pediatria, choroby nerek i badania mikroelementów . [20] [21] [22] [23]
W różnych krajach i warunkach zatrudnienia stosowane są różne terminy zawodowe, na przykład dietetyk kliniczny, dietetyk środowiskowy, edukator dietetyczny, dietetyk gastronomiczny, dietetyk zarejestrowany, dietetyk zdrowia publicznego, dietetyk terapeutyczny lub dietetyk badawczy. [24] W wielu krajach tylko osoby, które mają określone wykształcenie i inne wymagania zawodowe, mogą nazywać siebie „dietytykami” – tytuł ten jest prawnie chroniony. Termin „ żywieniowiec ” jest również szeroko stosowany; jednak terminy „dietetyk” i „dietetyk” nie powinny być uważane za zamienne – szkolenie,
W wielu krajach większość dietetyków to dietetycy kliniczni lub terapeutyczni , jak w przypadku Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i znacznej części Afryki. W innych krajach są to głównie dietetycy gastronomii, np. w Japonii i wielu krajach europejskich. [19] [25]
Dietetycy w praktyce
Dietetycy kliniczni
Dietetycy kliniczni pracują w szpitalach , przychodniach, zakładach opieki pielęgniarskiej i innych placówkach służby zdrowia, aby zapewnić terapię żywieniową pacjentom z różnymi schorzeniami oraz udzielać porad dietetycznych pacjentom i ich rodzinom. Konsultują się z innymi pracownikami służby zdrowia, aby przejrzeć karty medyczne pacjentów i opracować indywidualne plany, aby spełnić wymagania żywieniowe. Niektórzy dietetycy kliniczni będą również tworzyć lub prowadzić ambulatoryjne lub publiczne programy edukacyjne w zakresie zdrowia i żywienia. [19] [23] Dietetycy kliniczni mogą świadczyć specjalistyczne usługi w zakresie żywienia i diet , żywienia przez sondę (tzw.żywienie dojelitowe ) oraz żywienie dożylne (tzw. żywienie pozajelitowe), takie jak całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) lub obwodowe żywienie pozajelitowe (PPN). Pracują zespołowo z lekarzami , asystentami lekarzy , fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi , terapeutami rekreacyjnymi , farmaceutami , logopedami , pracownikami socjalnymi , pielęgniarkami , technikami dietetycznymi, psychologamioraz innych specjalistów w celu zapewnienia opieki pacjentom. Niektórzy dietetycy kliniczni mają podwójne obowiązki związane z terapią żywieniową pacjentów oraz usługami żywieniowymi lub badaniami (opisane poniżej).
Dietetycy społeczności
Dietetycy społeczności współpracują z programami odnowy biologicznej, agencjami zdrowia publicznego , agencjami opieki domowej i organizacjami utrzymania zdrowia. Dietetycy ci stosują i rozpowszechniają wiedzę na temat żywności i żywienia osobom i grupom z określonych kategorii, stylów życia i obszarów geograficznych w celu promowania zdrowia . Często koncentrują się na potrzebach osób starszych, dzieci lub innych osób o specjalnych potrzebach lub ograniczonym dostępie do zdrowej żywności. Niektórzy dietetycy środowiskowi przeprowadzają wizyty domowe dla pacjentów, którzy są zbyt chorzy fizycznie, aby uczestniczyć w konsultacjach w placówkach służby zdrowia w celu zapewnienia opieki i instruktażu zakupów spożywczych i przygotowywania posiłków. [19] [26]
Dietetycy gastronomii
Dietetycy lub menedżerowie gastronomii są odpowiedzialni za planowanie i obsługę posiłków na dużą skalę. Koordynują, oceniają i planują procesy gastronomiczne w placówkach opieki zdrowotnej , szkolnych programach gastronomicznych, więzieniach, restauracjach i stołówkach firmowych . [26] Ci dietetycy mogą przeprowadzać audyty swoich działów w celu zapewnienia kontroli jakości i standardów bezpieczeństwa żywności oraz wprowadzać nowe menu i różne programy w swojej instytucji, aby spełnić wymagania zdrowotne i żywieniowe. Szkolą i nadzorują innych pracowników gastronomii, takich jak personel kuchenny, doręczyciele, asystenci dietetyczni lub pomocnicy.
Dietetycy Gerontologiczni
Dietetycy gerontolodzy to specjaliści od żywienia i starzenia się. Pracują w domach opieki , środowiskowych agencjach opieki nad osobami starszymi, agencjach rządowych zajmujących się polityką dotyczącą starzenia się oraz w szkolnictwie wyższym w dziedzinie gerontologii (badanie nad starzeniem się).
Dietetycy neonatalni
Dietetycy neonatalni zapewniają zindywidualizowaną medyczną terapię żywieniową dla krytycznie chorych wcześniaków. Są uważani za część zespołu medycznego Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka. Dietetyk noworodkowy przeprowadza ocenę kliniczną pacjentów, opracowuje protokoły żywieniowe i inicjatywy poprawy jakości wraz z zespołem medycznym, opracowuje schematy leczenia dojelitowego i pozajelitowego, pomaga ustalić i promować wytyczne dotyczące laktacji/karmienia piersią i często nadzoruje zapobieganie zakażeniom w zakresie postępowania, przechowywania i dostawa produktów odżywczych.
Dietetycy pediatryczni
Dietetycy pediatryczni udzielają porad żywieniowych i zdrowotnych niemowlętom, dzieciom i młodzieży. Koncentrują się na wczesnych potrzebach żywieniowych i często ściśle współpracują z lekarzami, szkolną służbą zdrowia , klinikami, szpitalami i agencjami rządowymi przy opracowywaniu i wdrażaniu planów leczenia dla dzieci z zaburzeniami odżywiania, alergiami pokarmowymi lub dowolnym stanem, w którym dieta dziecka wpływa na równanie, takie jak otyłość u dzieci . [27]
Badania dietetyków
Dietetycy zajmujący się badaniami naukowymi mogą skoncentrować się na badaniach z zakresu nauk społecznych lub usług zdrowotnych , na przykład zbadać wpływ polityki zdrowotnej lub zmiany zachowania lub ocenić skuteczność programu. [26] Mogą badać zarządzanie systemami gastronomicznymi w celu ukierunkowania poprawy jakości. Niektórzy dietetycy zajmujący się badaniami naukowymi badają biochemiczne aspekty interakcji składników odżywczych w organizmie. [28] Na uniwersytetach mogą również pełnić obowiązki dydaktyczne. Niektóre role dietetyków klinicznych obejmują badania poza obciążeniem pracą związaną z opieką nad pacjentami .
Dietetycy administracyjni
Dietetycy administracyjni lub zarządcy nadzorują i kierują wszystkimi aspektami usług dietetyki klinicznej, polityki żywieniowej i/lub obsługi posiłków na dużą skalę w szpitalach, agencjach rządowych, stołówkach firmowych, więzieniach i szkołach. Rekrutują, szkolą i nadzorują pracowników działów dietetyki, w tym dietetyków i inny personel. Określają cele działu, zasady i procedury; zaopatrzenie, sprzęt i zaopatrzenie; zapewnienie standardów bezpieczeństwa i higieny w gastronomii; i administrować zarządzaniem budżetem. [19] [26]
Dietetycy biznesowi
Dietetycy biznesowi służą jako źródło zasobów w zakresie żywności i żywienia poprzez biznes, marketing i komunikację. [29] Media często zabiegają o wiedzę dietetyków — na przykład w celu uzyskania opinii eksperckich gości w wiadomościach telewizyjnych i radiowych lub programach kulinarnych, felietonach w gazecie lub magazynie lub w zasobach restauracji dotyczących opracowywania przepisów i krytyki. Dietetycy biznesowi mogą tworzyć książki lub biuletyny firmowe na temat odżywiania i dobrego samopoczucia. Pracują również jako przedstawiciele handlowi dla firm produkujących żywność, które dostarczają suplementy diety i materiały do karmienia przez zgłębnik.
Konsultanci dietetyki
Konsultanci dietetyczni to osoby, które prowadzą prywatną praktykę lub praktykują na podstawie umowy z zakładami opieki zdrowotnej lub korporacjami, jak na przykład w Australii, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. [19] [24] Konsultanci dietetycy zawierają niezależne umowy , aby zapewnić konsultacje żywieniowe lub zdrowotne oraz programy edukacyjne dla osób fizycznych i placówek opieki zdrowotnej, jak również drużyn sportowych, klubów fitness i innych firm i korporacji związanych ze zdrowiem.
Wymagane kwalifikacje i stowarzyszenia zawodowe
W większości krajów kompetentne wykonywanie funkcji dietetyka wymaga formalnego szkolenia w uczelni w zakresie dietetyki obejmującej nauki o żywności i żywieniu , edukacji żywieniowej i medycznej terapii żywieniowej. [18] Ich edukacja w zakresie nauk o zdrowiu obejmuje wiedzę naukową z zakresu anatomii , chemii , biochemii , biologii i fizjologii .
Chociaż specyficzne wymagania akademickie i zawodowe, aby zostać w pełni wykwalifikowanym dietetykiem, różnią się w zależności od kraju i jurysdykcji, ponieważ są one dostosowane do potrzeb poszczególnych krajów i dostępnych możliwości, [25] wspólne ścieżki akademickie obejmują:
licencjat z dietetyki, który wymaga czterech lat specjalizacji takich jak anatomia, fizjologia, patofizjologia, biochemia/metabolizm, biologia,
mikrobiologia, chemia organiczna, nauki o żywieniu, nauka o żywności, terapia żywienia medycznego; lub
Dyplom licencjata oraz studia podyplomowe lub magisterskie z dietetyki.
Ponadto dietetycy kliniczni/medyczni są zobowiązani do odbycia stażu w szpitalu, aby nauczyć się umiejętności doradczych z pacjentami i aspektów psychologii . Proces stażu różni się w zależności od kraju i jurysdykcji.
Stowarzyszenia specjalistów dietetyków istnieją w wielu krajach na każdym kontynencie. [25]
Australia
Akredytowani praktykujący dietetycy (APDs) w Australii zdobywają swoje kwalifikacje na kursach uniwersyteckich akredytowanych przez Dietitians Australia (DA). [30] Aby pacjenci mogli otrzymać rabat z krajowego systemu Medicare lub prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, wymagany jest status APD. APD to dietetycy zaangażowani w program ustawicznego rozwoju zawodowego oferowany przez DA i zobowiązujący się do przestrzegania Kodeksu Postępowania Zawodowego i Kodeksu Etyki DA.
Dietetycy, którzy nie są członkami DA, mogą uczestniczyć w Programie Ustawicznego Rozwoju Zawodowego DA iw ten sposób mogą nadal posiadać status APD. Jednak [31] [ nie są wystarczająco szczegółowe, aby zweryfikować ] świadczeniodawcy opieki zdrowotnej muszą od 2009 r. posiadać rejestrację ustawową lub być członkami krajowego stowarzyszenia zawodowego, aby uzyskać numer świadczeniodawcy. Oznacza to, że wszystkie prywatne fundusze zdrowia będą wymagać, aby prywatni lekarze ubiegający się o numery dostawców byli członkami Dietitians Australia (a nie tylko „kwalifikującymi się” do członkostwa).
Kanada
W Kanadzie „dietetyk” jest chronionym tytułem zawodowym. Dodatkowo w niektórych województwach chronieni są „dietetycy dyplomowani” i „dietetycy zawodowi”. Każda prowincja posiada niezależną szkołę zawodową (np. The College of Dietitians of Ontario [32] ), która jest odpowiedzialna za ochronę społeczeństwa i regulowanie zawodu. Kolegia są w całości finansowane z opłat licencyjnych pobieranych od dietetyków. Każda uczelnia musi mieć zarówno członków publicznych, jak i zawodowych i jest uprawniona do badania i oceniania (w przypadku stwierdzenia nadużycia/zaniedbania) członków zawodu, którzy naruszają zakres ich praktykilub zaszkodzić/zagrozić zdrowiu pacjenta/klienta i otrzymać skargę na nie od członka społeczeństwa lub innego pracownika służby zdrowia. Aby praktykować jako zarejestrowany dietetyk na terenie województwa, dietetyk musi zarejestrować się w kolegium i uzyskać licencję. Działalność kolegium reguluje ustawa uchwalona przez samorząd województwa. To właśnie obecność tego organu regulacyjnego odróżnia zarejestrowanych dietetyków od dietetyków w Kanadzie, których przepisy różnią się w zależności od prowincji (Wyjątki: Alberta, gdzie „zarejestrowany dietetyk” jest chronionym tytułem, z którego mogą korzystać wyłącznie dietetycy. Podobnie w Nowej Szkocji i „Dietetyk” z Quebecu jest chroniony i może być stosowany tylko przez dietetyków) [33]
Kolegia ustalają również minimalne wymagania dotyczące dopuszczenia do praktyki jako zarejestrowany dietetyk. Warunkiem podjęcia praktyki w zawodzie dietetyka jest czteroletnie studia licencjackie na akredytowanej uczelni (obejmujące m.in. kierunki z nauk ścisłych, żywności, żywienia, zarządzania, komunikacji i psychologii/socjologii), staż nadzorowany 10–12 miesięcy (tzw. staż ) oraz zdanie egzaminu komisyjnego z żywienia i dietetyki. [34]
Narodowym stowarzyszeniem zawodowym w Kanadzie jest Dietitians of Canada .
Afryka Południowa
W RPA dietetycy muszą być zarejestrowani w Radzie Zawodów Zdrowotnych RPA. [35] Rada reguluje następujące tytuły zawodowe: dietetyk, dietetyk uzupełniający i dietetyk studencki, a także dietetyk, dietetyk uzupełniający i dietetyk studencki. Warunkiem kwalifikacji do rejestracji jest uznany tytuł licencjata w dziedzinie dietetyki lub żywienia z akredytowanej instytucji edukacyjnej. Szkolenie licencjackie powinno obejmować trzy obszary praktyki żywienia terapeutycznego, żywienia społeczności i zarządzania usługami żywieniowymi.
W kontekście epidemii HIV/AIDS w Republice Południowej Afryki istnieje duże zapotrzebowanie na większą liczbę praktykujących dietetyków wraz z pozostałym personelem medycznym w celu rozszerzenia usług opieki zdrowotnej w sektorze publicznym. [36]
Programy akademickie, stowarzyszenia zawodowe i wymagania dotyczące uprawnień nie istnieją dla dietetyków w większości innych krajów afrykańskich, gdzie liczba specjalistów w dziedzinie dietetyki jest bardzo niska. [25]
Zjednoczone Królestwo
W Wielkiej Brytanii dietetycy muszą być zarejestrowani w Health and Care Professions Council (HCPC, dawniej Health Professions Council, HPC), aby móc pracować dla National Health Service . [23] Wymogi edukacyjne obejmują uzyskanie stopnia licencjata w zakresie dietetyki lub kwalifikacji podyplomowych zatwierdzonych przez HCPC.
Stany Zjednoczone dietetyk Bydgoszcz
W Stanach Zjednoczonych specjaliści ds. żywienia obejmują dietetyka lub zarejestrowanego dietetyka (RD), a także „technika dietetyka” lub „zarejestrowanego technika dietetyka” (DTR) (patrz poniżej). Pojęcia te są prawnie chronione, regulowane przez Wyższą Szkołę Żywienia i Dietetyki , która dokonuje rejestracji i nadaje uprawnienia zawodowe. Akademia rozpoznaje i certyfikuje również określone obszary specjalizacji, np. w żywieniu gerontologicznym. [37]
Dietetycy są zarejestrowani w Komisji Rejestracji Dietetyków (agencja certyfikująca Akademii) i mogą używać etykiety „Zarejestrowany Dietetyk” tylko po spełnieniu określonych wymagań edukacyjnych i zawodowych oraz zdaniu krajowego egzaminu rejestracyjnego. Oprócz wykształcenia akademickiego dietetycy muszą odbyć co najmniej 1200 godzin praktycznego, nadzorowanego doświadczenia w ramach akredytowanego programu, zanim będą mogli przystąpić do egzaminu rejestracyjnego. W skoordynowanym programie studenci zdobywają godziny praktyk równolegle z zajęciami. W programie dydaktycznym godziny te uzyskuje się poprzez staż dietetyczny , który odbywa się po uzyskaniu dyplomu. [38]W obu programach student jest zobowiązany do ukończenia kilku obszarów kompetencji, w tym rotacji w zakresie żywienia klinicznego, środowiskowego, opieki długoterminowej, a także usług żywieniowych, zdrowia publicznego i wielu innych miejsc pracy.
Po uzyskaniu dyplomu, odbyciu stażu i zdaniu egzaminu rejestracyjnego, osoba może posługiwać się uznanym w całym kraju tytułem prawnym „zarejestrowany dietetyk” i może pracować w różnych środowiskach zawodowych. Aby zachować poświadczenie RD, specjaliści muszą uczestniczyć i zdobywać jednostki kształcenia ustawicznego (często 75 godzin co pięć lat).
Ponadto wiele stanów wymaga specjalnej licencji , aby działać w większości ustawień. Na przykład kalifornijski kodeks biznesowy i zawodowy sekcja 2585-2586.8 [39] stanowi, że:
Każda osoba przedstawiająca się jako zarejestrowany dietetyk powinna spełniać jedno z poniższych kwalifikacji:
otrzymał, przed 1 stycznia 1981 r., prawo do używania terminu „zarejestrowany dietetyk” przez publiczną lub prywatną agencję lub instytucję uznaną przez Departament Stanu Zdrowia za uprawnioną do nadania tego tytułu, pod warunkiem, że osoba ta nadal spełnia wszystkie wymagania i kwalifikacje okresowo określane przez agencję lub instytucję w celu utrzymania tego tytułu.
Posiadać wszystkie następujące kwalifikacje:
(A) Mieć co najmniej 18 lat.
(B) Pomyślne spełnienie odpowiednich wymagań akademickich w dziedzinie dietetyki i dyscyplin pokrewnych oraz otrzymanie matury lub wyższego stopnia z college’u lub uniwersytetu akredytowanego przez Western Association of Schools and Colleges lub inną regionalną agencję akredytacyjną.
(C) Pomyślne ukończenie programu nadzorowanej praktyki przez minimum 1200 godzin, który ma na celu przygotowanie praktyków na poziomie podstawowym poprzez instruktaż i zadania w warunkach klinicznych. Osoby nadzorujące program muszą spełniać minimalne kwalifikacje ustanowione przez publiczne lub prywatne agencje lub instytucje uznane przez Stanowy Departament Służby Zdrowia w celu ustalenia tych kwalifikacji.
(D) Pomyślne ukończenie egzaminu przeprowadzonego przez publiczną lub prywatną agencję lub instytucję uznaną przez Stanowy Departament Służby Zdrowia jako uprawnioną do przeprowadzania egzaminów.
(E) Pomyślne ukończenie wymagań w zakresie kształcenia ustawicznego ustanowionych przez publiczną lub prywatną agencję lub instytucję uznaną przez Stanowy Departament Służby Zdrowia w celu ustalenia wymagań.
Dodatkowo:
Jest to wykroczenie w stosunku do osoby niespełniającej kryteriów… w związku z jej nazwiskiem lub miejscem prowadzenia działalności, słowami „technik dietetyk, zarejestrowany”, „dietetyk”, „dietetyk”, „zarejestrowany dietetyk”, „zarejestrowany dietetyka” lub litery „RD”, „DTR” lub jakiekolwiek inne słowa, litery, skróty lub oznaczenia wskazujące lub sugerujące, że dana osoba jest dietetykiem lub technikiem dietetykiem, zarejestrowanym lub zarejestrowanym dietetykiem lub reprezentuje w jakimkolwiek sposób, ustnie, pisemnie, drukiem lub podpisem, bezpośrednio lub przez domniemanie, że jest dietetykiem lub technikiem dietetykiem, zarejestrowanym lub zarejestrowanym dietetykiem. [39]
Ponieważ ostatnie badania wykazały znaczenie diety zarówno w zapobieganiu chorobom , jak i leczeniu, wiele stanów USA przeszło na objęcie terapii żywieniowej w ramach programów ubezpieczeń społecznych Medicaid / Medicare , dzięki czemu dietetyka jest o wiele bardziej lukratywnym zawodem dzięki zwrotowi kosztów ubezpieczenia.
W Stanach Zjednoczonych organem zarządzającym praktyką dietetyczną jest Akademia Żywienia i Dietetyki (dawniej ADA). Grupa ta składa się z około 72 000 członków w całym kraju. [40]
Międzynarodowa Konfederacja Stowarzyszeń Dietetycznych (ICDA)
Międzynarodowa Konfederacja Stowarzyszeń Dietetycznych (ICDA) jest organizacją członkowską ponad 40 krajowych stowarzyszeń dietetyków i dietetyków. Stowarzyszenia dietetyczne to stowarzyszenia zawodowe, których członkowie posiadają kwalifikacje w zakresie żywności, żywienia i dietetyki uznawane przez władze krajowe. [41]
ICDA wspiera krajowe stowarzyszenia dietetyczne i ich członków, poza granicami krajowymi i regionalnymi, zapewniając:
Zintegrowany system komunikacji
Poprawiony wizerunek zawodu
Wzrost świadomości standardów kształcenia, szkolenia i praktyki w dietetyce.
Pozostały personel żywieniowy
Te tytuły to ogólne określenia personelu żywieniowego. Poszczególne tytuły mogą się różnić w zależności od kraju, jurysdykcji i warunków zatrudnienia. W szczególności tytułowy dietetyk jest w niektórych krajach nieuregulowany, więc każdy może twierdzić, że jest dietetykiem.
Technicy dietetycy
Technicy dietetycy zajmują się planowaniem, wdrażaniem i monitorowaniem programów i usług żywieniowych w placówkach takich jak szpitale , domy opieki i szkoły. Pomagają w edukacji i ocenie potrzeb żywieniowych klientów, mogą specjalizować się w opiece żywieniowej lub zarządzaniu usługami gastronomicznymi. Technicy dietetycy zazwyczaj pracują z i pod nadzorem dyplomowanego dietetyka. [42] [43] [44]
Wymogi szkoleniowe i regulacje zawodowe techników dietetyków różnią się w zależności od kraju, ale zwykle obejmują pewne formalne (pomaturalne) szkolenie z zakresu dietetyki i opieki żywieniowej. W jurysdykcjach, w których zawód jest regulowany, na przykład w Stanach Zjednoczonych, można używać tytułu „ Zarejestrowany technik dietetyczny ” (DTR).
Kanada
W Kanadzie istnieją krajowe standardy kształcenia akademickiego i kwalifikacji techników dietetyka, zgodnie z CSNM (Canadian Society for Nutrition Management). [44] W Ontario Conestoga College oferuje program dyplomowy z ukierunkowaniem klinicznym dla techników dietetyków. [45]
Stany Zjednoczone
W Stanach Zjednoczonych Akademia Żywienia i Dietetyki nadaje uprawnienia „Zarejestrowanego Technika Dietetyka” (DTR). Wykwalifikowani DTRs posiadają wyspecjalizowany stopień naukowy z Community Collegeprogramy, które są akredytowane przez Akademicką Radę Akredytacyjną Edukacji w zakresie Edukacji w zakresie Żywienia i Dietetyki (ACEND). Muszą odbyć staż dietetyczny obejmujący co najmniej 450 godzin nadzorowanej praktyki z zakresu teorii i zarządzania usługami gastronomicznymi, dietetyki środowiskowej i dietetyki klinicznej. Muszą również zdać ogólnokrajowy egzamin rejestracyjny przeprowadzany przez Komisję Rejestracji Dietetyków (CDR) Akademii. DTR jest specjalistą ds. żywienia posiadającym uprawnienia Akademii, który pracuje niezależnie w wielu środowiskach żywieniowych; jednak wykonując dietetykę kliniczną, muszą pracować pod nadzorem Zarejestrowanego Dietetyka. Niektóre stany posiadają ustawodawstwo określające zakres praktyki DTR w warunkach medycznej terapii żywieniowej.
Z dniem 1 czerwca 2009 Komisja ds. Rejestracji Dietetyków udostępniła nową ścieżkę uzyskania statusu zarejestrowanego technika dietetyka. Studenci mogą przystąpić do egzaminu DTR bez odbycia stażu po ukończeniu matury przez akredytowaną regionalnie w USA uczelnię/uniwersytet lub odpowiednik zagraniczny oraz po ukończeniu Programu Dydaktycznego ACEND z dietetyki lub Programu Koordynowanego z dietetyki. Wnioskodawcy muszą przystąpić do egzaminu rejestracyjnego CDR na technika dietetyka, aby zakwalifikować się do uzyskania poświadczenia DTR. [46]
Jeśli chodzi o Zarejestrowanych Dietetyków, w wielu przypadkach tytuł „Technika Dietetyka” jest regulowany przez poszczególne stany. Na przykład, zgodnie z sekcją 2585-2586.8 California Business and Professions Code: [39]
Zarejestrowana osoba przedstawiająca się jako technik dietetyk musi posiadać wszystkie następujące kwalifikacje:
mieć ukończone 18 lat.
Pomyślne spełnienie odpowiednich wymagań akademickich i otrzymanie stopnia naukowego lub wyższego w college’u lub uniwersytecie akredytowanym przez Western Association of Schools and Colleges lub inną regionalną agencję akredytacyjną.
Pomyślne ukończenie wymagań programu technik dietetyk przez akredytowaną agencję publiczną lub prywatną lub instytucję uznaną przez Państwowy Departament Służby Zdrowia, w tym nie mniej niż 450 godzin nadzorowanej praktyki.
Pomyślne ukończenie egzaminu przeprowadzonego przez agencję publiczną lub prywatną lub instytucję uznaną przez Departament Stanu Zdrowia do przeprowadzania egzaminu.
Pomyślne ukończenie wymagań dotyczących kształcenia ustawicznego ustanowionych przez agencję publiczną lub prywatną lub instytucję uznaną przez Stanowy Departament Służby Zdrowia w celu ustalenia wymagań.
Asystenci dietetyczni
Asystenci dietetyczni , zwani również „asystentami żywieniowymi” lub „pomocnikami dietetycznymi”, pomagają dietetykom i innym specjalistom ds. żywienia w utrzymaniu opieki żywieniowej dla pacjentów i grup o specjalnych potrzebach żywieniowych. Pomagają w przygotowywaniu posiłków w szpitalach, ośrodkach opieki nad dziećmi i placówkach opieki nad osobami starszymi. [47]
W niektórych krajach dietetycy mogą również przeprowadzać proste wstępne badania przesiewowe stanu zdrowia nowo przyjętych pacjentów w placówkach medycznych i informować dietetyka, jeśli którykolwiek z pacjentów poddanych badaniom przesiewowym wymaga specjalistycznej wiedzy dietetyka w celu przeprowadzenia dalszych ocen lub interwencji .
Dietetycy
Dietetycy , czasami nazywani również „medycznymi pracownikami dietetycznymi” lub „pracownikami dietetycznymi”, przygotowują informacje dietetyczne do wykorzystania przez personel kuchenny podczas przygotowywania posiłków dla pacjentów szpitalnych, zgodnie ze standardami ustalonymi przez dietetyka. Sprawdzają zamówienia dietetyczne, przygotowują tace z posiłkami, utrzymują magazyny żywności, zapewniają praktykę procedur sanitarnych. Mogą obsługiwać komputery, aby wprowadzać i pobierać dane dotyczące zapotrzebowania i spożycia kalorii pacjentów lub śledzić informacje finansowe. Pracownicy dietetyczni są zazwyczaj przeszkoleni w pracy. [48]
Menadżerowie ds. żywienia
Zobacz też: Zarządzanie dietą
Kierownicy ds. żywienia nadzorują produkcję i dystrybucję posiłków, a także budżetowanie i zakup żywności oraz zatrudnianie, szkolenie i planowanie personelu pomocniczego w różnego rodzaju miejscach pracy oferujących usługi żywieniowe na większą skalę , takich jak szpitale, domy opieki, stołówki szkolne i studenckie , restauracje, zakłady korekcyjne i usługi cateringowe . [49] [50] Zapewniają, że ich dział jest zgodny z przepisami bezpieczeństwa żywności , a serwowana żywność spełnia wymagania dietetyczne ustalone przez dietetyka.
Wymagania szkoleniowe różnią się w zależności od jurysdykcji i warunków zatrudnienia. Zarządzanie dietą zwykle nie podlega regulacjom zawodowym, chociaż wielu pracodawców preferuje dobrowolną certyfikację.
W Kanadzie menedżerowie ds. żywienia z uznanym szkoleniem w dziedzinach takich jak terapia dietetyczna, planowanie menu, bezpieczeństwo żywności i produkcja żywności mogą zostać członkami Kanadyjskiego Towarzystwa Zarządzania Żywieniem (CSNM). [51]
W Stanach Zjednoczonych „Certified Dietary Managers” są certyfikowani przez agencję certyfikującą znaną jako Association of Nutrition & Foodservice Professionals (ANFP). Agencja ta również certyfikuje specjalistę znanego jako „Certified Food Protection Professional”. ANFP certyfikuje określone programy spełniające wymagania edukacyjne, w tym kursy z zakresu zarządzania kulinarnego, żywienia klinicznego i bezpieczeństwa żywności. Ponadto istnieją wymagania dotyczące praktyk nadzorowanych oraz egzamin certyfikacyjny, który należy zdać.
Gospodarze żywieniowi
Gospodarze/hostessy żywieniowe , zwani również „doradcami gastronomicznymi”, pomagają w obsłudze tacek dla pacjentów w szpitalach i innych placówkach opieki zdrowotnej, zwykle pod nadzorem kierownika ds. żywienia. Dystrybuują menu, przygotowują, dostarczają i przynoszą tace z posiłkami. [52] W przypadku pracowników tej kategorii zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie.